中国成年人气流受限与慢性病主要死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨气流受限与慢性病总死亡和死因别死亡风险间的关联性。方法 基于中国慢性病前瞻性研究项目，剔除基线自报患有心脏病、脑卒中和恶性肿瘤的个体，共纳入基线时项目地区30～79岁的男女性研究对象各199 099和287 895例。气流受限情况采用COPD全球倡议标准（GOLD）判断。使用Cox比例风险回归模型分析气流受限与死亡之间的关联。结果 平均随访7.2年，累计随访3 494 079人年。21 649例在随访期间死亡。气流正常、GOLD-1～GOLD-4等级的全人群粗死亡率（/1 000人年）分别为5.5、9.9、13.1、32.4和63.3。调整可能的混杂因素后，与气流正常人群相比，GOLD-1～GOLD-4的HR值（95% CI）依次为0.98（0.88～1.09）、1.03（0.97～1.09）、1.62（1.53～1.73）和2.83（2.59～3.10）。气流受限等级上升，缺血性心脏病、脑血管病和COPD的死亡风险也上升。结论 存在气流受限或气流受限程度越严重，个体发生死亡的风险越高。     

中国成年人睡眠时长、午睡与失眠症状的分布及关联研究

目的 描述中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目人群的睡眠时长、午睡习惯与失眠症状的人群分布,并分析睡眠因素之间的关联。方法 采用自行设计的电子问卷进行面对面基线调查,收集调查对象人口社会学特征、生活方式等信息。剔除患有冠心病、脑卒中、COPD或恶性肿瘤的个体后,共有452 829名30～79岁的研究对象纳入分析。描述不同人群调整性别、年龄、地区后的睡眠因素的分布特征;并分性别使用logistic回归分析睡眠因素间的关联。结果 研究对象平均每天睡眠时长为7.41 h;20.3%的研究对象一年四季均有午睡习惯,40.1%仅在夏季午睡,39.6%没有午睡习惯;研究对象自报“入睡困难”、“早醒”、“日间功能障碍”频率分别为11.0%、10.0%和2.1%。不同性别、年龄、地区、受教育程度、家庭年收入和婚姻状况人群的睡眠因素分布差异有统计学意义（P< 0.05）。随着睡眠时长的增加,失眠症状风险整体呈下降趋势（线性趋势检验P< 0.001）;没有午睡习惯者其入睡困难、早醒的风险更高（P< 0.05）;睡眠时间越长的人群中,有午睡习惯者所占比例越大（P< 0.05）。结论 不同社会人口学特征人群的睡眠时长、午睡习惯与失眠症状分布存在差异,睡眠因素之间也存在关联,故应在睡眠干预或临床诊疗中针对不同人群制定相应策略,并将睡眠因素综合考虑。